7-2-4. 重症な新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者に対する間葉系幹細胞の治療効果について
新型コロナウイルス感染症に対して臨床的に承認された有効な薬はまだありません。
SARSコロナウイルスとMERSコロナウイルスの2つのコロナウイルスと同様に、新型コロナウイルス は、サイトカインストーム（CS）とそれに続く急性肺損傷（ALI）または急性呼吸促迫症候群（ARDS）を伴う異常な宿主免疫応答を誘発し、多臓器不全と死を招きます。CSのために集中治療室で治療された患者は、持続的な炎症により肺線維症に深刻な後遺症を引き起こし、肺機能不全を招き、生活の質を低下させます。重篤なSARS患者またはMERS患者に感染後、コルチコステロイドを投与すると死亡率が減少しましたが、COVID-19ではウイルスクリアランスの遅延と患者の合併症を考慮し、コルチコステロイドの臨床応用が制限されています。重症患者におけるCS抑制と肺修復の両方の機能を備えた治療的介入を進めることが早急に求められます。
間葉系幹細胞（MSC）は免疫応答を調節することができ、それによって炎症および免疫病理学を軽減し、ALIおよびARDS中の肺胞上皮細胞を保護することができます。さらに重要なことに、MSCは非生産的炎症を減少させる第Ⅱ相臨床試験ならびにALIおよびARDS患者における肺の生成を促進する上で有効であることが確認されました。MSCは新型コロナウイルス由来のCS及びARDSを軽減、その後の慢性呼吸器不全および肺線維症の治療に有効であると思われます。
